9月20日，江苏省“920全国爱牙日“口腔健康咨询义诊在南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）一楼大厅举行，因今年新冠疫情影响，该院首次开展线上线下同步义诊活动，在举行现场咨询的同时，有需要的市民还可以通过江苏省口腔医院“互联网医院”实现同步问诊，患者通过描述自己的症状并上传图片，专业医师在后台坐诊解答。“由于口腔治疗的特殊性，线上只能提供咨询服务，因而从互联网医院开诊至今，都是免费的。”江苏省口腔医院颌面外科主任医师袁华说。

    成年人龋患率高达40%以上，当心牙齿“提前下岗”

    “牙齿老是出血，是因为智齿，还是因为蛀牙？”在义诊现场，三四十岁的成年人成了义诊咨询的主力军。80后陈先生告诉记者，他牙龈经常出血，不仅有蛀牙，还有智齿，工作太忙没时间挂号看病，看到周末有义诊，就毫不犹豫地过来了。

    江苏省口腔医院儿童口腔、预防口腔科主任沈家平主任医师告诉记者，有蛀牙的情况在成年人中非常普遍，有调查显示成年人龋患率可以高达40%以上，65-70岁的老年人，龋病比例更是超过了60%。龋齿没有及时处理，不仅会引发疼痛，时间拖久了还会增加治疗的难度，甚至导致牙齿“提前下岗”。另外还需要引起注意的是牙周疾病，牙周疾病不仅是“牙病”，还会影响到全身健康，常与糖尿病互为因果，同样需要及早治疗。

    20颗乳牙坏了18颗 儿童牙病治疗越早越好

    在儿童口腔科的义诊台前，一位瘦瘦的小男孩和爷爷一起来问诊。小朋友嘴巴一张，一口的“小黑牙”触目惊心。爷爷介绍，小朋友今年6岁，但20颗乳牙坏了18颗，今天就来问问是不是一定要治疗。江苏省口腔医院儿童口腔科副主任医师刘茜给孩子检查过后，叮嘱爷爷一定要尽快治疗。

    “除儿童龋齿外，牙齿排列不整齐在儿童口腔门诊中也十分普遍。”沈家平主任医师介绍，人的牙齿一般分为乳牙和恒牙，一般将6岁称为乳牙期，6-12岁为替牙期，12岁以后为恒牙期，但在任何时期，都会出现牙齿排列不整齐的情况，而经常被忽略的替牙期是牙齿排列不整齐的高发年龄段。“一般来说12-14岁是牙齿矫正的黄金期，但对于乳牙反颌（俗称‘地包天’）替牙错颌的孩子来说，早期矫治干预可以让孩子换牙换得更好，即便到恒牙期仍需矫治，也会大大降低矫治难度，让孩子少受罪。”

    限糖减酸，睡觉前千万别吃东西

    “口腔健康、全身健康”沈家平主任医师提醒，糖类是公认的导致蛀牙的危险因素，在蛀牙发展过程中，糖类等碳水化合物和细菌都起着非常重要的作用。但是另一方面，糖类是人类的主要营养要素之一，糖类等碳水化合物和蛋白质、脂肪一样，都是机体所需能量的主要来源，也是许多食品及饮料的调味剂。因此，糖类食品又是不可缺少的。如何做到既摄入必要的营养成分，又不致影响口腔健康，这就有一定的讲究，我们提倡科学吃糖非常重要。

    首先，要尽量减少进糖次数，并尽量与正餐同步，缩短糖类在口腔里的停留时间，减少糖与口腔内致龋细菌见面的时间。儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，少吃或不吃零食，吃完含糖食品要刷牙，以减少糖停留在牙面的时间。如果需要附加食物，也应有规律，可在两正餐之间加不易致龋的食物，但也不宜过于频繁，因为食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，导致口腔卫生不佳，发生龋病。还有一点要记住：晚上睡前刷牙后不要进食，不要喝加糖的牛奶、饮料，因为口腔里的细菌在人睡着的时候最活跃。其次，需控制食糖总量，因过量食糖会产生较多的热量而导致肥胖，而且大量的糖摄入体内，会造成人体营养不平衡。

    另外，儿童还应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物，这样既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

    通讯员 匡郁华 杜祥永

    南京晨报/爱南京记者孙苏静