2024年医院正式成立国内首家“口腔内窥镜中心”,中心致力于颞下颌关节疾病、口腔颌面部肿瘤、涎腺非肿瘤性疾病、牙周病的微创诊疗;该中心的成立,有力推动“内窥镜技术”在口腔各亚专业领域的全面应用,成为国内少数能够独立开展颞下颌关节镜手术,颌面部肿瘤全内镜手术的医疗机构之一。
颞下颌关节不可复性盘前移位在临床上主要表现为关节弹响、疼痛、张口受限等,由于关节盘前移位导致髁突骨质吸收,往往会伴有不同程度的下颌偏斜或下颌后缩畸形,影响面部美观。青少年盘移位患者,通过手术复位关节盘,不仅能有效改善临床症状,还能促进关节髁突新骨形成,避免成年后牙颌面畸形的发生。颞下颌关节内镜手术,通过耳前及外耳道3个3mm左右切口,内镜直视下进行关节腔灌洗、关节盘前附着松解、关节盘复位固定等一系列精细手术操作。与传统开放手术相比,内镜手术具有创伤小、手术时间短、恢复快、面神经损伤少等优点。
颞下颌关节内镜技术作为先进的医疗手段,有着巨大的潜力和优势,2023年我院成为省内首家独立开展颞下颌关节镜盘复位术的医疗机构,标志着我院颞下颌关节镜微创治疗水平位于国内前列。手术适应症的选择对于内镜下盘复位的成功至关重要,术前经过仔细评估的颞下颌关节内镜微创手术目前可以在门诊完成,无需住院,大大节约患者时间成本。
传统口腔颌面-头颈肿瘤的手术多采用颈侧入路,这种术式不可避免地遗留明显手术瘢痕,随着人们对于面部美观的要求不断提升,传统手术往往不能满足患者的美观需求,尤其是年轻女性。近年来,以内镜技术为主的微创外科迅速发展,我院口腔颌面外科于2022年省内率先开展内镜辅助下行下颌下腺、腮腺肿瘤切除手术,口腔颌面部异物取出术,颈部淋巴结清扫术等,经过不断的摸索和总结,完成了从内镜辅助到全内镜的突破,有效推动了省内微创外科技术在口腔颌面外科的应用。
头颈部全内镜手术具有以下优势:手术瘢痕隐藏在发际线内,术后美观效果好;具有清晰的局部视野和照明效果,便于精确识别面神经等重要结构,避免损伤;术中出血与组织创伤少,术后恢复快,目前该技术主要应用于下颌下腺和腮腺肿瘤、颈部良性肿瘤以及口腔恶性肿瘤的外科治疗。
唾液腺疾病是口腔临床医疗常见疾病,唾液腺内镜诊疗技术在唾液腺疾病中的应用日益广泛。相较于传统治疗方法,内镜诊疗技术具有创伤小、并发症较少、恢复快等优点。我院2017年就引进了先进的德国PolyDiagnost公司的模块化结构半刚性套管型眼内窥镜系统。目前中心配备有四种直径的工作端:1.金属管外径0.55mm,光学分辨率达到6000像素;2.套管外径为0.9mm,光学分辨率10000像素;3. 套管外径为1.3mm,光学分辨率30000像素;4.套管外径为0.45mm,光学分辨率3000像素,可以满足腮腺及颌下腺内镜手术的器械要求。
现中心已常规开展唾液腺内镜检查术、唾液腺内镜扩管冲洗术、唾液腺内镜取石(异物)术、内镜辅助导管改道术等手术。 该技术在门诊局麻下即可完成操作,随做随走,无需住院。
牙周炎是由菌斑微生物引起的、发生于牙周支持组织的慢性感染性疾病,主要表现为牙龈出血、牙龈红肿、牙龈退宿、牙间隙增大、口腔异味、牙齿松动甚至脱落等。严重的牙周炎患者往往需要通过规范的牙周治疗来进行治疗,包括了牙周非手术治疗和牙周手术治疗两部分。但牙周手术治疗创伤较大,患者常因手术不耐受、恐惧、术后反应大等原因拒绝手术治疗而耽误病情。
随着医疗技术的不断发展,牙周内窥镜已成为牙周微创治疗的重要工具。它将探头伸入牙周袋内,通过放大术区视野,将光学信息转换成电子数字信息,从而呈现出动态的龈沟内环境。与传统龈下刮治相比,它可以达到近似于牙周翻瓣术的牙石清理效果;而与传统牙周翻瓣术相比,它创伤小、愈合快、患者接受度高。目前,内窥镜下牙周清创是治疗牙周疾病唯一的非手术性、微创、实现根面实时可视化的诊疗技术。 目前,我院牙周病科已经在国内率先开展了牙周内窥镜下龈下刮治技术,并获得了良好的临床效果。